Дерматологи давно замечают: у части пациентов обострения совпадают с трудными периодами жизни, а лечение помогает хуже, пока человек живёт в напряжении. Этой связью занимается психодерматология, область на стыке дерматологии и психологии.

Три вида связи

Стресс влияет на течение кожной болезни. Атопический дерматит, псориаз, акне, крапивница, розацеа могут обостряться на фоне нагрузки. Болезнь при этом настоящая, со своими причинами, а стресс работает как пусковой фактор.

Кожная проблема влияет на состояние человека. Заметные высыпания или пятна снижают уверенность, мешают общению, портят сон. Это уже само становится источником стресса.

Привычки, которые повреждают кожу. Расчёсывание, выдавливание, привычка трогать и сдирать корочки усиливаются при тревоге. Иногда они становятся навязчивыми, и тогда нужна помощь психотерапевта, а не новое средство.

Круг «зуд, расчёсывание, зуд»

Зуд усиливается при стрессе и ночью. Расчёсывание повреждает барьер, кожа воспаляется и чешется ещё сильнее. Разорвать круг помогает лечение кожи вместе с работой над привычкой: короткие ногти, прохладный компресс, увлажняющее средство вместо расчёсывания, занятые руки.

Что помогает

Основой остаётся лечение у дерматолога и подходящий уход. К ним добавляют то, что снижает нагрузку: нормальный сон, расслабление, при необходимости психотерапию. В исследованиях у людей с псориазом такие программы ускоряли очищение кожи во время лечения.

Полезно вести короткие записи: когда началось обострение и что происходило в эти дни. Через пару месяцев становится видно, есть ли связь с нагрузкой, сном или конкретными событиями.

Чего психодерматология не говорит

Она не говорит, что человек «сам себе надумал» болезнь, и не предлагает лечить кожу одними разговорами. Речь о том, чтобы учитывать обе стороны: кожу и то, как человек живёт.

Когда обращаться за помощью

К дерматологу идут при любых стойких высыпаниях, зуде и изменениях кожи. К психотерапевту или врачу стоит обратиться, если тревога и подавленность держатся неделями, если из-за кожи человек избегает людей или не может остановиться, повреждая кожу.

Источники

  • Koo J., Lebwohl A. Psychodermatology: the mind and skin connection. American Family Physician, 2001.
  • Jafferany M. Psychodermatology: a guide to understanding common psychocutaneous disorders. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 2007.
  • Kabat-Zinn J. и др. Influence of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis undergoing phototherapy and photochemotherapy. Psychosomatic Medicine, 1998.